מודל דנבר ESDM

מודל (ESDM (Early Start Denver Model הוא גישת התערבות מוקדמת מקיפה, מבוססת משחק והנאה המיועדת לילדים אוטיסטים בגיל הרך.

גישה מבוססת מדע מהמובילות בעולם בטיפול בילדים אוטיסטים.

הגישה מבוססת על עקרונות התפתחותיים והתנהגותיים בסביבה הטבעית של הילד, והיא מציעה תוכנית טיפולית הוליסטית שרואה את הילד כשלם ומתמקדת בתחומים התפתחותיים רבים.

המטרה המרכזית של המודל היא לאתר את האתגרים המוקדמים שהילדים חווים בשלבי ההתפתחות הראשונים, ולתת להם מענה ממוקד.

המודל שם דגש מיוחד על בניית תשתית איתנה ללמידה חברתית, מתוך הבנה שילדים אוטיסטים צעירים חווים לעיתים אתגר בהדדיות חברתית, תקשורת ושפה.

יישום השיטה

ההתערבות מיושמת דרך משחק, כאשר המנוע המרכזי ללמידה הוא הנאה משותפת של הילד והמטפל. הטיפול מבוסס על היוזמות והבחירות החופשיות של הילד. המבוגר עוקב אחר רצון הילד, מצטרף אליו ורותם את תחומי העניין שלו כדי לקדם מיומנויות חדשות.

הלמידה מתרחשת בסיטואציות משחקיות מגוונות, ומשתלבת בצורה חלקה בשגרת היום יום, למשל במהלך ארוחות או בזמן המקלחת.

לאורך כל הפעילות, המטפל קשוב מאוד לביטויי הרגש והמלל של הילד, ומקפיד לאפשר לו זמני מנוחה וויסות במידת הצורך.

תחומי ההתערבות בתוכנית הטיפול

המודל מתייחס לקשיי הילד בצורה רחבה ומקיפה, ומעריך את יכולותיו לאורך תחומי התפתחות מרכזיים:

• תקשורת ושפה: תקשורת רצפטיבית (הבנת שפה), תקשורת אקספרסיבית (הבעה שפתית) ודגש מיוחד על מיומנויות קדם שפתיות ותקשורת לא ורבלית.

• למידה חברתית: קשב משותף, חיקוי, משחק, שיתוף ברגש ומיומנויות חברתיות.

• כישורים נוספים: קוגניציה, מוטוריקה עדינה, מוטוריקה גסה, התנהגות ועצמאות ביום יום.

  
  

בניית פרופיל אישי ותוכנית דינמית

כדי להבטיח שכל מטפל מוסמך יפעל על פי אותם סטנדרטים בינלאומיים גבוהים, המודל משתמש ברשימת מיומנויות מובנית (קוריקולום צ'קליסט).

רשימת המיומנויות מחולקת לארבע רמות על פי הגיל ההתפתחותי של הילד.

תהליך העבודה כולל מספר שלבים:

1. הערכה מקיפה: המטפל מבצע הערכה התפתחותית תוך כדי מפגשים משחקיים בשילוב של דיווחי ההורים כדי לקבל את התמונה הרחבה ביותר על מצבו ההתפתחותי של הילד.

2. מיפוי היכולות: מכיוון שרוב הילדים מציגים פרופיל יכולות מעורב, המיפוי מראה בדיוק אילו מיומנויות הילד כבר רכש, אילו מיומנויות נמצאות על סף רכישה ומופיעות באופן לא עקבי, ובאילו תחומים הוא זקוק לתמיכה רבה יותר.

3. קביעת מטרות ממוקדות: על סמך הפרופיל האישי, המטפל וההורים קובעים יחד את סדר העדיפויות הטיפולי. לכל מטרה נקבע קריטריון ברור להצלחה, והשלבים מנוסחים בצורה נגישה והדרגתית.

4. הערכה תקופתית חוזרת: אחת לתקופה מבוצעת הערכה מחודשת כדי לעדכן ולדייק את התוכנית, שהינה דינמית ומלווה בבקרה מתמדת על התקדמות הילד.

   
   

גמישות ושיתוף פעולה

אחד היתרונות הגדולים של מודל ה- ESDM הוא הגמישות שלו. ניתן ליישם את הגישה בקליניקה, בבית, בגן או במעון.

ההורים מהווים חלק בלתי נפרד מהתהליך ומקבלים כלים מעשיים כדי להמשיך את יישום העקרונות בבית.

כך למשל, ההורים לומדים כיצד להפוך כל פעילות שגרתית להזדמנות למידה מקדמת.

דרך משחק משותף בגובה העיניים, התמקדות בתחומי העניין הספציפיים של הילד, ויצירת חוויות של הנאה הדדית המעודדות תקשורת וקשר באופן טבעי ואינטואיטיבי.

הטיפולים עצמם הם פרטניים, והמטפל מחזיק בידע נרחב בתחומי ההתפתחות השונים ומשתף פעולה עם אנשי מקצוע פרא רפואיים בהתאם לצורכי הילד.

גישה מבוססת מחקר

מאחורי מודל ה- ESDM עומדת תמיכה מחקרית רחבה המעידה על יעילותו הרבה בליווי ילדים אוטיסטים צעירים.

מחקרים מראים כי ילדים שטופלו בגישה זו הציגו יכולות קוגניטיביות והסתגלותיות טובות יותר, לצד שיפור משמעותי בהבנת השפה, במיומנויות החברתיות, בתקשורת ובמשחק.

המודל פותח על ידי שתי חוקרות מובילות בתחום:

• פרופסור סאלי רוג'רס: פרופסור לפסיכיאטריה במכון מיינד באוניברסיטת קליפורניה.

• פרופסור ג'רלדין דוסון: פרופסור לפסיכיאטריה ומדעי ההתנהגות בבית הספר לרפואה באוניברסיטת דיוק, ומנהלת מרכז דיוק לאבחון וטיפול באוטיזם.

גישה זו, לצד גישת PRT מהווה כלי נוסף של ארגז הכלים של המרכז שלנו והינה חלק מתפיסתנו הרואה את הילדים כשלם. לפיכך אנו מסתכלים בצורה מקיפה על כלל תחומי ההתפתחות של הילדים ושואפים להכיר את הילדים לעומק, לגלות את החוזקות הייחודיות שלהם ולהשתמש בהם לשער הכניסה לעולמם.

למקורות:

Reichow, B., Doehring, P., & Volkmar, F. R. (Eds.). (2025). Handbook of evidence-based practices in autism spectrum disorder. Springer. ‏

🟢לכל העדכונים בתחום האוטיזם והאירועים מהמרכז שלנו – הצטרפו לקבוצת הוואטסאפ השקטה שלנו🟢