אבחון התאמות ותמיכה בוויסות חושי לאוטיסטים

בפוסט הקודם צללנו לעומק וסקרנו את הנקודות החשובות בוויסות ועיבוד חושי באוטיסטים.

הפעם נדבר על איך מאבחנים ותומכים בוויסות החושי, על מנת לשפר את איכות חייהם של האוטיסטים.

הערכה של פרופיל חושי באוטיסטים

קיימים מספר כלים להערכת עיבוד חושי באוטיזם:

• שאלוני ה- Short Sensory Profile (SSP) ו- Sensory Profile 2 - שאלוני דיווח של מטפל או דיווח על ידי ההורה, מיועד לילדים מגיל 3 ועד 14 שנים ו-11 חודשים. השאלון מספק תמונה מקיפה על הדרך שבה הילד מעבד גירויים חושיים בסביבתו הטבעית (בבית או במסגרת החינוכית) וכיצד היא משפיעה על תפקודו היומיומי.

• שאלון ה- Adolescent/Adult Sensory Profile (AASP) - שאלון דיווח עצמי בן 60 פריטים, לגילאי 11 ועד 65 שנים ויותר. השאלון מאפשר לאדם להעריך בעצמו את ההעדפות, הרגישויות ואופני התגובה החושיים שלו, ומספק תובנות חשובות בוויסות העצמי ובניהול אורח החיים האקדמי, התעסוקתי והאישי.

  
  

עם זאת חוקרים מזהירים כי דיווחי מטפלים או הורים עשויים לתפוס רק את ההבדלים החושיים הקיצוניים או המטרידים ביותר ועשויים להיות מוטים על ידי יכולת התקשורת או רמת השפה של הילד.

הדבר חשוב במיוחד עבור אנשים אוטיסטים עם מילוליות מצומצמת, שחוויותיהם החושיות הפנימיות עשויות להיות מיוצגות בחסר בנתוני דיווח מטפל או הורה.

הפער בולט אף יותר עבור מבוגרים שעשויים להסוות או לפצות על הבדלים חושיים.

סקירה שנעשתה בשנת 2017, מצאה כי למרות ראיות גוברות שתסמינים חושיים נמשכים לתוך גיל ההתבגרות והבגרות, חסרים נורמות לקבוצות גיל מבוגרות יותר, והערכות פדיאטריות עשויות שלא להתמקד בתוצאות תפקודיות או סביבות מתאימות למבוגרים.

בשורה התחתונה, על מנת לקבל תמונת מצב מהימנה ומדויקת בנוגע לפרופיל החושי האישי של כל אדם מומלץ לשלב שאלון חושי בהתאם לגיל בשילוב הערכה קלינית של איש מקצוע מנוסה.

תמונת מצב מדויקת, תוביל להתאמות ותמיכה מתאימות על ידי איש המקצוע וישפרו את איכות חיי הילד והמשפחה.

תמיכה התאמות והתערבויות

התאמות סביבתיות

שינויים סביבתיים הם מהתמיכות המומלצות ביותר לדוגמא:

• עמעום או התאמת תאורה; הפחתת חשיפה לתאורה פלואורסנטית.

• יצירת מרחבי הפסקה חושית ייעודיים, לדוגמא חדר שקט.

• הפחתת עומס חזותי בכיתות ובסביבות עבודה.

• שימוש באוזניות מבטלות רעש או אטמי אוזניים בסביבות רועשות.

• מתן התראה מראש על מעברים ושינויים חושיים.

• הצעת חלופות ידידותיות חושית למשל, מרקמי מזון מותאמים, בגדים ללא תפרים.

  
  

התאמות אלו נועדו להפחית את חוסר ההתאמה בין הצרכים החושיים של הפרט לבין הסביבה, ולא לשנות את העיבוד החושי של האדם.

טיפול אינטגרציה חושית על פי Ayres

אינטגרציה חושית על פי Ayres היא גישה טיפול מבוססת משחק המשתמשת בפעילויות חושיות ומוטוריות מותאמות אישית לטיפול בקשיי עיבוד חושי.

סקירה שיטתית מ-2024 העריכה את יעילות הטיפול לילדים אוטיסטים ודיווחה על תמיכה מתונה של הגישה בסיוע לילדים אוטיסטים להשיג חלק מהתוצאות התפקודיות המותאמות אישית, כולל שיפור בהתנהגות, ביצוע יומיומי, תקשורת, חברות, מיומנויות מוטוריות ותגובות הסתגלות.

סביבות רב-חושיות 

סביבות רב-חושיות כגון חדרי סנוזלן מציעות גירוי חושי מבוקר ונחקרו כהתערבות לילדים אוטיסטים.

מחקר מ-2024 בחן את השפעת התערבות עם גירוי מבוקר על התנהגויות חושיות אצל ילדים אוטיסטים, ודיווח על תוצאות חיוביות מסויימות, אם כי בסיס הראיות נותר מוגבל ונדרשים מחקרים מבוקרים נוספים לפני הסקת מסקנות חד משמעיות.

מה שהראיות אינן תומכות בו

חשוב לציין כי הרבה מן ההתערבויות החושיות הנפוצות חסרות ראיות חזקות.

דיאטות חושיות (לוחות זמנים מותאמים אישית של פעילויות המיועדות לענות על צרכים חושיים), שמיכות משקל ומוצרים חושיים אחרים נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה אך בעלי ראיות איכותיות מוגבלות.

בשורה התחתונה, רצוי כי ההתערבויות יהיו מותאמות אישית, ולא יהיו מונחות כמועילות לכולם.

במרכז "בשביל הכוכב" כחלק מהערכה ההתפתחותית שנערכת לילדים ולנוער במפגשים הפרטניים, במידת הצורך מתבצעת גם הערכה מקיפה לפרופיל החושי של כל מטופל ובניית תוכנית התערבות מותאמת.

מקורות:

Camino-Alarcón, J., Robles-Bello, M. A., Valencia-Naranjo, N., & Sarhani-Robles, A. (2024). A systematic review of treatment for children with autism spectrum disorder: The sensory processing and sensory integration approach. Children, 11(10), 1222.‏

De Domenico, C., Di Cara, M., Piccolo, A., Settimo, C., Leonardi, S., Giuffrè, G., ... & Cucinotta, F. (2024). Exploring the usefulness of a multi-sensory environment on sensory behaviors in children with autism spectrum disorder. Journal of Clinical Medicine, 13(14), 4162.‏

DuBois, D., Lymer, E., Gibson, B. E., Desarkar, P., & Nalder, E. (2017). Assessing sensory processing dysfunction in adults and adolescents with autism spectrum disorder: A scoping review. Brain sciences, 7(8), 108.‏

  🟢לכל העדכונים בתחום האוטיזם והאירועים מהמרכז שלנו – הצטרפו לקבוצת הוואטסאפ השקטה שלנו🟢