כלי סינון חדש ופשוט לזיהוי אוטיזם
- motim51
- 13 בנוב׳ 2025
- זמן קריאה 3 דקות
אבחנה של אוטיזם היא חשובה על מנת לספק לילדים ולמשפחות את הטיפול, התמיכה והזכויות המתאימות.
אמנם, חלה עלייה משמעותית במודעות של איתור וזיהוי אוטיזם בשנים האחרונות אך עדיין ישנם ילדים שיכולים "ליפול בין הכיסאות" ולא לקבל את הטיפול והתמיכה המתאימים.
התורים הארוכים ועומס העבודה של רופאי הילדים והמטפלים הפרא-רפואיים עלולים להוביל לפספוס של רמזים או דגלים אדומים הקשורים לאוטיזם.
בנוסף לכך אנשי חינוך העובדים במסגרות הגן ובית הספר לעיתים אינם בטוחים באשר לנושא הצפת דגלים אדומים תקשורתיים.
חשוב להדגיש כי בעוד ששימוש בכלי סינון אינו מאשר אבחנה של אוטיזם, הוא מסייע לרופאי הקהילה, למטפלים נוספים ולצוות החינוכי לזהות ילדים שיש להפנות להערכה אצל מומחה לבירור נוסף מעמיק.
לפיכך, קיים צורך בכלי סינון קצרים ומדויקים, המכסים טווחי גיל רחבים, וניתנים לחישוב בצורה פשוטה ומהירה.
כלי סינון נפוץ הוא ה־SRS (Social Responsiveness Scale)
שאלון בן 65 פריטים המיועד למילוי על ידי ההורה ככלי סינון לאוטיזם המתאים לשימוש בגילאי 4-18 שנים ואומת מול אבחנות של אוטיזם שנגזרו מכלים מקובלים לאבחון כגון:
ADI-R: Autism Diagnostic Interview-Revised
מכיוון שההערכה עשויה להימשך עד 20 דקות ודורשת ניקוד לעיתים מורכב, היא עשויה שלא להיות נוחה או מהירה לניקוד במסגרת קלינית או חינוכית עמוסה.
מחקר חדש מציג בחינה של גרסה מקוצרת בת 5 פריטים מתוך ה-Social Responsiveness Scale (SRS) ככלי סינון מהיר ופשוט להבדלה בין ילדים עם וללא אוטיזם.
אוכלוסיית המחקר כללה 1,462 זוגות (2,924 ילדים), כל זוג הורכב מילד עם אבחנת אוטיזם מגיל 4 עד 18 שנים וקרוב משפחה ללא אוטיזם.
חמשת הפריטים שנבחרו:
משחק באופן מתאים עם ילדים בני גילו (תרם יותר מ-95% מהיכולת לאבחן נכון).
מתקשה לעקוב אחרי הרצף של שיחה רגילה.
שינויים בשגרה קשים לו יותר מאשר לילדים אחרים.
אחרים מחשיבים אותו כ"מוזר" או "משונה".
נמנע מקשר עין או יש לו קשר עין יוצא דופן.
שלושה מהפריטים לקוחים מתוך תת סולם התקשורת החברתית, ושניים ממאפייני התנהגות אוטיסטית.
צילום הפריטים מתוך המאמר: ניתן לראות את הפריטים, כל פריט מדורג בין 0 ל-3, ככל שהניקוד גבוה יותר, החשד לאוטיזם עולה. בניקוד כללי של 4 מתוך 15 ומעלה יש המלצה להפנות להמשך בירור.
עיקרי הממצאים
סך הכל, 5 הפריטים אפשרו זיהוי ילדים עם אבחנת אוטיזם בדיוק גבוה מאוד, ולא נופלים מהגרסה המקורית הארוכה בת 65 פריטים.
הסף האבחוני שנקבע: ציון 4 מתוך 15 או יותר מעיד על סבירות לאוטיזם ומקנה רגישות של 96.9% (כלומר, מתוך כל מי שבאמת אוטיסט, כמה הבדיקה מצליחה לזהות אותם) וספציפיות של 97.3% (כלומר, מתוך כל מי שבאמת לא אוטיסט, כמה הבדיקה זיהתה נכון שאין לו).
ביצועי הכלי לא נפגעו בהתאם למין, גיל, מוצא אתני או הכנסה במשפחה.
נקודות חשובות והסתייגויות
ההערכה בוצעה בקרב ילדים, מרקע משפחתי דומה, ולא באוכלוסייה אקראית או קלינית רחבה.
כל הילדים ללא אוטיזם היו קרובי משפחה של ילדים אוטיסטים, ולא בהכרח מייצגים ילדים מהאוכלוסייה הכללית.
החוקרים מציינים כי כדאי לבדוק את ה-5iSRS גם באוכלוסיות מגוונות, בקרב ילדים עם הפרעות התפתחותיות או התנהגותיות אחרות כמו למשל, ADHD, וחרדה ולבחון אם הכלי מבחין ביניהם לאוטיזם ביעילות דומה.
הכלי נבדק לבני 4-18 שנים בלבד; לא מיועד לגיל הרך מתחת לגיל 4. ישנם גם כלי איתור אחרים המיועדים לגילאי פעוטות.
מה ניתן לקחת מהמחקר באופן פרקטי
זהו כלי מהיר, קצר ויעיל להבדלה ראשונית בין ילדים עם וללא אוטיזם בגילאי 4-18 שנים, אך נדרשות בדיקות נוספות להכללה באוכלוסיות קליניות מגוונות ובקרב ילדים עם מגוון קשיים התפתחותיים והתנהגותיים.
חשוב לזכור שמדובר בכלי סינון בלבד, ולא כלי אבחוני.
למאמר המלא:
לכל העדכונים בתחום האוטיזם והאירועים מהמרכז שלנו, הצטרפו לקבוצת הוואטסאפ השקטה שלנו (הודעות בלבד): 👇🏻
תגובות